他克莫司软膏外用联合PUVA局部照射治疗白癜风的 临床疗效及护理

他克莫司软膏外用联合PUVA局部照射治疗白癜风的

临床疗效及护理

周晓凤(陕西省延安市人民医院皮肤科716000)

【摘要】 目的 探讨他克莫司软膏外用联合PUVA局部照射治疗白癜风的临床疗效及护理。方法 选取该院2Ol2年1月1日至2O13年1月1日白癜风患者60例，随机分为对照组(3O例)和试验组(30例)。给予对照组患
者他克莫司软膏治疗，给予试验纽患者他克莫司软膏联合PUVA局部照射治疗。比较2组患者I临床疗效。结果试验组患者治疗效果优于对照组，且试验组总有效率(90．00 )高于对照组(60．00 )，差异有统计学意义(P<0．05)；试验组并发症发生率(i0．00 )低于对照组(56．67 )，差异有统计学意义(P<0．05)。结论 他克莫司软膏外用联合PUVA局部照射治疗白癜风临床疗效较好，不良反应少，值得临床推广应用。
【关键词】他克莫司软膏； PUVA局部照射； 白癜风
DO1：10．3969 ／j．issn。1672—9455．2015．18。063 文献标志码：A 文章编号：l 672—9455(2Ol 5)l8 2786—02
      据临床统计显示，随着生活方式的变化，白癜风的临床发病率不断增加。白癜风为一种常见的色素障碍性皮肤科疾病，传统的激素外用治疗局限性较大、并发症较多，不利于病情控制，影响患者恢复 。为研究有效的治疗方案和护理措施，现对比分析外用药物治疗与PUVA局部照射治疗。
      日本学者研究指出，白癜风的发病机制复杂，普遍认为与遗传、免疫系统异常、神经营养障碍相关，常规治疗效果不良，需探讨一种全面有效、低不良反应的临床治疗方式 。因此，本研究采用他克莫司软膏外用联合PuVA 局部照射方法，对白癜风进行临床治疗及护理，初步结果较好。
      国外有研究证实，PUVA 治疗主要通过促进黑色素细胞的分裂、移动和光免疫作用共同发挥对皮肤炎性的抑制，对白癜风治疗效果理想，已成为白癜风常用的治疗方式之一，仅有较轻不良反应。本研究对患者出现红斑反应即调整为初次照射剂量，如红斑反应严重应停止治疗至皮损消退。传统PUVA治疗并未与药物治疗联用，仅在部分研究中提示与他克莫司软膏联用效果较好。本研究试验组患者的治疗效果显著优于对照组，证明联合治疗方案的可行性。本组主要通过治疗前护理、治疗护理、生活护理、健康护理等多角度确保临床治疗的有效实施。为避免不良反应的发生，要求每次治疗前检查上次辐照剂量及不良反应，确认安全后再增加照射量，且护理人员密切监护治疗全程 。相关研究提示，有效的配套护理可以降低并发症的发生率 。本研究试验组患者无痤疮、皮炎、水疱等不良反应，仅有部分患者产生轻微红斑，经治疗后均获得缓解。另外，本组研究条件和研究内容存在一定的局限性，有待进一步更新、改进。
      综上所述，他克莫司软膏外用联合PuVA 局部照射治疗白癜风临床疗效较好，皮肤不良反应较少，可在临床治疗中推广应用。

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