中西医结合治疗儿童白癜风的观察与护理

中西医结合治疗儿童白癜风的观察与护理

高相晶，富秋涛

（空军总医院专家组，中国北京１００１４２）

摘　要：目的：探讨中西医结合治疗儿童白癜风的疗效观察与护理经验。方法：门诊诊治９０ 例白癜风患儿，患儿局部皮损处白天外涂中草药复方增色液后日光照射，晚上外涂补骨脂素溶液后小型黑光灯（ＵＶＡ）照射，同时内服中药复方制剂“乌梅汤”，治疗全过程配合适时心理疏导，饮食调护与局部护理。结果：９０ 例患儿经３ 个疗程的治疗与观察（每个疗程２ 个月）总有效率为４２．２％（３８ 例），其中临床疗效评价痊愈２０ 例（２２．２％），显效
１３ 例（１４．４％），好转５ 例（５．５％）。结论：中西医结合治疗特点在于内外中草药联合应用，白天外涂中草药复方增色液后日光照射，其光敏作用好而副作用小；同时内服中药乌梅汤，可改善患儿脾胃虚弱的症状；配合心理疏导，饮食调护与局部护理，可取得满意的治疗效果。
关键词：中西医结合；儿童；白癜风；
中图分类号：Ｒ２４８
文献标识码：Ａ
文章编号：１００７-７１４６（２０１５）０２-０２０４-０３
　   儿童白癜风是一种色素脱失性疾病，易诊断，治疗难。目前儿童白癜风患者有逐年增加的趋势，我们采用蔡瑞康教授研制的中草药复方增色液涂敷、日晒、黑光灯照射及内服中药复方制剂“乌梅汤”为核心的中西医结合方法，治疗儿童白癜风９０ 例，治疗过程中配合心理疏导，饮食调护和局部护理取得了满意的结果.
      多年来国内大都使用含甲氧沙林的制剂进行的光化学疗法来治疗白癜风。但儿童皮肤娇嫩，这些化学合成制剂，容易引起患儿皮肤光毒反应，造成皮
肤红肿、水疱、疼痛，故不宜在１２ 岁以下患者身上使用。儿童白癜风如何进行光化学治疗，在临床上一直是个难题。朱光斗首次提出，中药光化学疗法
是指用具有光敏剂的中药内服或外涂，并配合长波紫外线照射的一种方法。近年来研究发现，有些中药含有光敏物质，将这些中药加工后内服或外涂白斑，继之照射黑光灯或日光照射，以引发皮肤光敏反应或促进皮肤黑色素形成以达到治疗白癜风的目的。我们将马齿苋、茜草、首乌、紫草、透骨草、独活等
多种中草药配制成复方增色液，外涂这种中草药复方增色液后进行日光照射治疗儿童白癜风，其光敏作用好而副作用很小，取得了较好的临床效果。针对局部光化学治疗的副作用，外涂补骨脂素溶液尽量不要涂到正常皮肤上，非照射皮肤区域用黑棉布遮盖，照射剂量从低于光毒反应的最小红斑量或亚红斑量开始，防止患儿眼睛直视紫外线灯的光线，小型黑光灯照射过程中强调患儿及家属戴黑墨镜以保护眼睛。